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(​供卵试管)久久不怀孕,需要进行哪些检查呢?
发布时间:2018-06-07 20:41:19| 浏览次数:

供卵试管久久不怀孕,需要进行哪些检查呢?
   供卵试管临床上,常常看到一些想怀孕的朋友,在各家医院到处进行各种检查。最后却发现真正关键的检查其实都没做,今天在这里向大家全面的介绍一下不孕症主要应该做哪些检查。希望对大家有所帮助,避免大家走弯路。
首先还是科普一下不孕症的概念。
美国ASRM组织规定:12个月规律的性生活(每2~3天一次),不避孕而没有怀孕称为不孕症,特殊情况除外供卵试管
   这里的12个月可以是不连续的,即累计起来共12个月。对于不孕症的干预时间,应据女方年龄来区分。如果女方年龄较大,则不一定非等到12个月,半年就可以进行干预。
这里的特殊情况包括:女方输卵管问题,女方本身从没来过月经等。存在这些特殊情况,就可直接进行干预。
之所以提到不孕症治疗干预的时间,是因为有很多人刚备孕两个月没怀孕,就着急开始检查,这其实是一个误区供卵试管
了解了不孕症的概念后,我们正式看看不孕症的主要检查有哪些:
一、基本的健康检查
   首先我们要确定备孕女性是否具备怀孕的条件。基本的检查有:血压、心电图、胸片、肝肾功能,另外还应排除一些传染性疾病,如乙肝、丙肝、梅毒、HPV等。如果这些检查存在问题,则暂时还不能怀孕,而应进行相应的治疗供卵试管
另   外,如果甲状腺功能不正常,甲亢或者甲低,则应先去内分泌科进行治疗;对于胰岛素不正常或者血糖不正常者,也是建议先进行相应治疗,后考虑怀孕问题。
因为如果怀孕前就存在这些问题,怀孕后则会加重病情。所以在怀孕前医生会先了解患者是否有内科病史,再考虑能否怀孕。
二、针对性的检查
   要想怀孕必须具备一定的条件:女方必须有正常的卵子、正常的生殖道(通畅的阴道、子宫、输卵管)、健康的子宫内膜,而男方则需要正常的精子供卵试管
所以对于备孕双方来说,基本的检查应该包括以下三方面。
1、精液检查
   中国女性往往勇于承担责任,不怀孕,觉得是自己单方面的问题,认为男方身体好,但身体好并不代表精液正常。另外不孕症是双方的问题,由于女方的检查相对复杂,有些检查是有创的,所以一般情况应先进行男方精液常规检查
   精液常规检查前应禁欲2-7天,通过手淫的方法取出精液,送往实验室检查即可。特别要注意不能用避孕套盛装精液(医院通常会提供专门的盛装工具)供卵试管
   检查结果如不正常,应间隔半个月左右复查一次。如果复查结果与第一次相差很大,则应进行第三次检查。如果三次中有两次不正常,那么不正常的可能性大。若中间出现了其他情况,则还应再次复查。
2、输卵管检查
输卵管检查大概有三种主要方法:输卵管通液、输卵管造影、腹腔镜供卵试管
   输卵管通液较简单,基层医院都可以做,检查结果全凭医生的感觉,是初步的筛查;输卵管造影需要有放射科,可以拍片保存,需请多位医生阅片。腹腔镜是微创手术,需要手术器械和相应医疗技术,但同时可以进行一些操作,如分解粘连等。
什么情况下进行输卵管检查呢?一般来讲,正常性生活一年,女方排卵正常,男方精液正常,则考虑输卵管问题供卵试管
这3类检查选择的原则是怎样的呢?
(1)从简单到复杂
   如果患者排卵不好,原则上进行输卵管通液即可,但由于通液的主观意识太强,所以现在一般首选就是输卵管的造影。如果造影显示输卵管有问题,才会考虑腹腔镜。另外如果造影做了没问题,但还是不怀孕,则可考虑腹腔镜。
(2)女方年龄和不育年限
如患者年纪较大(40岁左右),则可以直接进行腹腔镜供卵试管
(3)不育原因推测
   如怀疑是盆腔问题,可直接进行腹腔镜检查。如怀疑宫腔内或输卵管内问题,则做造影较合适。如是子宫外、输卵管外问题,则腹腔镜更佳。具体项目选择,应根据个人实际情况,听从专业生殖医生的安排。
   这里总结一下我关于输卵管检查的看法:1、正常性生活不避孕不怀孕,则再考虑输卵管检查,不管以前是否怀孕,也不管之前是否流产或宫外孕;2、只要输卵管造影显示至少一侧输卵管通就先试怀孕,不管“上举”、“炎症”、“弯曲”、“太长”……不必马上手术;3、检查后积极试孕半年以上仍不怀孕,可考虑腹腔镜供卵试管
3、排卵问题检查
   排卵问题首先要评估女性卵巢储备功能。目前评估项目主要包括:年龄、基础FSH和雌激素水平、基础窦卵泡数、AMH。
   随着年龄的增加,卵巢的功能是逐渐下降的,卵巢里的卵会越来越少,卵的质量也会越来越差。尤其是35岁之后,更为明显,所以年龄越大,成功怀孕的几率就越低。因此对于有怀孕计划的女性,应早点怀孕,等年龄大了即便是辞了工作花了钱,也未必能成功孕育孩子供卵试管
基础FSH和雌激素水平,在月经第二天取血查看。
基础窦卵泡数是月经第二、三天做B超,窦卵泡数越多,说明卵巢功能越好。
最后就是AMH,它比FSH更敏感一些。主要反映的是窦前更小的卵泡储备情况。
以上这些因素,要根据患者情况综合来看,不能光凭一个数值就轻易做出判断供卵试管

 

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